Національна служба здоров'я України
Національна служба здоров'я України (НСЗУ) — це державна установа, яка діє як національний страховик і оплачує медичним закладам вартість послуг, щоб пацієнти могли отримувати їх безоплатно. Це реалізується в рамках Програми медичних гарантій (ПМГ).
НСЗУ укладає договори з лікарнями, поліклініками, приватними клініками та лікарями-ФОП, перевіряє виконання умов цих договорів та оплачує роботу за встановленими тарифами. Пацієнт не оплачує медичні послуги з власної кишені — за нього платить держава через НСЗУ, але тільки якщо послуга входить до Програми медичних гарантій.
Серед основних завдань НСЗУ — укладання договорів із надавачами медичних послуг, здійснення оплати за надану допомогу, моніторинг виконання договорів, аналіз даних та інформування громадян про гарантовані державою медичні послуги.
Історія НСЗУ
Національна служба здоровʼя України з'явилась як інструмент медичної реформи 2017 року, яку впроваджувала команда Уляни Супрун. Її правовою основою став Закон України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» від 19 жовтня 2017 року — саме він увів принцип «гроші йдуть за пацієнтом» замість фінансування закладів «на утримання». Слідом за законом постановою Кабінету Міністрів від 27 грудня 2017 року № 1101 офіційно оформили Національну службу здоров’я України як новий центральний орган виконавчої влади.
Колектив Національної служби здоров'я України
Поява НСЗУ була пов'язана зі зміною принципу фінансування медицини. До медичної реформи 2017 року державні кошти розподілялися між медичними установами за бюджетними нормативами, тоді як нова модель передбачає оплату конкретних медичних послуг.
Засідання керівництва в офіційному кабінеті Національної служби здоров'я України
Перші прямі виплати від НСЗУ медичні заклади первинної ланки почали отримувати влітку 2018 року. Тоді ж почали підписувати перші декларації між пацієнтами та сімейними лікарями. У 2019 році НСЗУ взяла на адміністрування урядову програму «Доступні ліки» та почала впроваджувати електронні рецепти. У наступні роки до НСЗУ, окрім сімейних лікарів, додатково перейшли: екстрена допомога, спеціалізована та високоспеціалізована (терапевтична) медична допомога, стоматологія, онкологічна допомога, реабілітація та десятки інших напрямів.
Дискусія під час регіональної зустрічі у місті Хмельницький, на якій виступає Голова НСЗУ Наталія Гусак
Сьогодні, у 2026 році, Національна служба здоров'я України адмініструє Програму медичних гарантій, яка охоплює 46 пакетів медичних послуг — від первинної допомоги та ведення захворювання до складних операцій, трансплантації та лікування онкозахворювань. Очільником служби з листопада 2021 року є Наталія Гусак.
Як працює НСЗУ
Механізм роботи НСЗУ побудований на договірних відносинах. Держава визначає обсяг медичних гарантій та виділяє кошти на їх реалізацію. НСЗУ — укладає договори з медичними закладами та оплачує послуги, які вони надають пацієнтам відповідно до умов цих договорів.
Кожен пакет медичних послуг має власні вимоги. Вони визначають, які саме послуги повинен надавати заклад, яке обладнання та персонал має бути доступним, яким є маршрут пацієнта та за яких умов НСЗУ здійснює оплату. Вартість медичної допомоги розраховується за тарифами, передбаченими відповідним пакетом. Залежно від виду допомоги можуть застосовуватися різні тарифи та механізми оплати.
Голова Національної служби здоров'я України Наталія Гусак на міжнародній медичній конференції
Логіка роботи НСЗУ досить проста, якщо розкласти її на кроки:
- держава через закон про Державний бюджет виділяє кошти на Програму медичних гарантій;
- НСЗУ укладає договори з медичними закладами та лікарями-ФОП, які відповідають встановленим вимогам (ліцензія, підключення до електронної системи охорони здоров’я, необхідне обладнання й спеціалісти);
- заклад надає пацієнтам послуги, передбачені договором, і вносить інформацію про кожен випадок надання послуг до електронної системи охорони здоров'я;
- НСЗУ перевіряє ці дані та оплачує надані послуги за встановленими тарифами, саме фактично надані послуги, а не за «ліжко-місця» чи штатний розпис, як було до реформи 2017 року.
Паралельно з цим НСЗУ проводить моніторинг виконання умов договорів, перевіряє обґрунтованість поданих на оплату послуг і може розірвати договір або вимагати повернення коштів, якщо заклад порушує вимоги програми.
Голова НСЗУ Наталія Гусак у кабінеті Національної служби здоров'я України
У 2026 році правила реалізації Програми медичних гарантій визначає постанова Кабінету Міністрів України від 31 грудня 2025 року № 1808. До неї протягом року вносилися зміни, якщо коротко, ці зміни зводяться до трьох головних рішень:
- Постанова № 753 (від 10 червня) зняла жорсткі обмеження на фінансування реабілітації пацієнтів у стаціонарах (прибрали механічну прив'язку до ліжко-місць);
- Постанова № 721 (від 4 червня) продовжила до кінця року виплати за спеціальним пакетом для збереження медичних кадрів у зонах бойових дій та на прифронтових територіях;
- Постанова № 948 (від 15 липня) інтегрувала нову цифрову Електронну систему оцінювання особи з базами даних НСЗУ для контролю роботи експертних команд.
Програма медичних гарантій
Програма медичних гарантій — це щорічний перелік медичних послуг, лікарських засобів та медичних виробів, оплату яких держава гарантує за рахунок коштів державного бюджету. У 2026 році на реалізацію ПМГ у державному бюджеті передбачено 191,6 млрд грн — це більше, ніж торік, майже на 16,1 млрд грн. Частина цього ресурсу спрямована на підвищення базової зарплати лікарів екстреної та первинної медичної допомоги — до 35 тисяч гривень.
Офіційна інформаційна інфографіка від Національної служби здоров'я України для пацієнтів
Пріоритети ПМГ-2026 сформовані з урахуванням реальних потреб населення в умовах війни: серцево-судинні захворювання, лікування бойової травми та охорона здоров'я дітей. Окремо підтримуються заклади й медичні команди, які працюють у прифронтових та безпеково навантажених регіонах.
Програма складається з окремих «пакетів» — напрямків медичної допомоги, кожен зі своєю специфікацією послуг і вимогами до закладу. У 2026 році таких пакетів 46, і вони охоплюють практично всі рівні допомоги: первинну, екстрену, амбулаторну спеціалізовану, стаціонарну, паліативну, реабілітаційну.
Виступ Наталії Гусак на Регіональному форумі: Реабілітаційна допомога в межах Програми медичних гарантій — 2026
Безоплатність послуги для пацієнта залежить не лише від того, чи входить вона до ПМГ. Важливо також, щоб пацієнт звернувся до медичного закладу або лікаря, який має договір із НСЗУ на відповідний пакет, а в передбачених випадках — мав електронне направлення. Наприклад, якщо заклад має договір із НСЗУ на відповідний напрям, пацієнт може отримати в його межах необхідні консультації, обстеження, аналізи, лікування або реабілітацію без додаткової оплати.
Презентація проєкту спільно з представниками ВООЗ
Дізнатися, чи надають конкретні послуги безкоштовно за програмою медичних гарантій, найпростіше через сайт НСЗУ: там є дашборд з переліком закладів і послуг, а також там можна перевірити, чи є в закладі діючий договір з НСЗУ. Також можна зателефонувати до інформаційно-довідкової служби 16-77.
Що оплачує НСЗУ
НСЗУ оплачує медичні послуги, які входять до Програми медичних гарантій та надаються закладами, що мають відповідний договір. До гарантованої допомоги належить:
- первинна медична допомога — прийоми сімейного лікаря, терапевта, педіатра, базові аналізи і направлення;
- екстрена медична допомога — виїзд і робота бригади швидкої, стабілізація стану пацієнта;
- спеціалізована (вторинна) та високоспеціалізована (третинна) допомога — консультації вузьких фахівців, стаціонарне лікування, хірургічні втручання;
- діагностика — зокрема ендоскопічні дослідження, мамографію, широкий перелік лабораторних аналізів за направленням лікарів;
- лікування онкологічних захворювань, гемодіаліз, трансплантація та інші складні напрями допомоги ;
- медична реабілітація — після інсульту, травми, поранень;
- стоматологічна допомога — ургентна для дорослих і дітей, планова для дітей (крім ортодонтії й протезування);
- окремі державні програми лікарського забезпечення, зокрема програма «Доступні ліки», на яку у 2026 році передбачено 8,7 млрд грн.
Важливо розуміти: оплачується не будь-яка медична послуга, а лише та, що прямо передбачена специфікацією відповідного пакета ПМГ. Усе, що виходить за ці межі (наприклад, косметологічні процедури чи послуги без направлення там, де воно потрібне), пацієнт оплачує самостійно.
НСЗУ для пацієнтів
Пацієнт має право самостійно обирати медичний заклад і лікаря там, де це передбачено умовами програми. Місце реєстрації або проживання саме по собі не обмежує можливість звернутися до закладу, який має необхідний договір із НСЗУ.
Наталія Гусак під час офіційного медичного заходу в Україні
Щоб отримати послугу безоплатно, варто спочатку перевірити, чи входить вона до ПМГ та чи має обраний медичний заклад договір із НСЗУ на відповідний пакет. Для частини послуг потрібне електронне направлення лікаря.
Дискусія під час «Українського Форуму з реабілітації у сфері охорони здоров'я»
Якщо медзаклад вимагає оплату за послугу, яка має надаватися безоплатно за договором із НСЗУ, пацієнт може попросити пояснити підстави для такої оплати. Якщо ситуацію не вдається вирішити безпосередньо в закладі, можна звернутися до НСЗУ.
Основний номер інформаційно-довідкової служби — 16-77. Дзвінки безкоштовні з мобільних і стаціонарних телефонів. Оператори працюють у робочі дні: з понеділка по четвер з 9:00 до 18:00, у п'ятницю — до 16:45. В інший час працює автовідповідач.
Декларація з сімейним лікарем
Декларація — це договір між пацієнтом і конкретним лікарем первинної ланки (сімейним лікарем, терапевтом або педіатром), який надає доступ до безоплатних послуг первинної медичної допомоги: планових оглядів, базових аналізів, направлених до вузьких спеціалістів, виписок електронних рецептів.
Первинна медична допомога, яка є абсолютно безкоштовною для кожного, хто підписав декларацію з лікарем
Обрати лікаря можна за територіальним принципом або особисто — головне, щоб він мав договір з НСЗУ. Зареєструвати декларацію можна особисто в медичному закладі, а також дистанційно — через заявку «Дія» чи інші послуги електронної системи охорони здоров’я. Змінити лікаря або розірвати декларацію можна в будь-який момент і без обмежень щодо кількості разів — наприклад, у разі переїзду чи якщо стосунки з лікарем не склалися.
Процес проведення хірургічної операції в операційній залі сучасної лікарні, яка повністю покриваються державою в межах Програми медичних гарантій
Без декларації отримати повний обсяг безоплатних послуг первинної ланки складніше: за законом невідкладну допомогу надають у будь-якому випадку, але планові послуги надаються саме через задекларованого лікаря.
НСЗУ для лікарів та медичних закладів
Для медичного закладу співпраця з НСЗУ розпочинається з того, що заклад має відповідати встановленим вимогам: наявність ліцензії на медичну практику, підключення до електронної системи охорони здоров’я, потрібне обладнання та кадри. Після цього медзакладу приходить пропозиція щодо укладення договору з НСЗУ за вибраними пакетами послуг — на наступний рік відбувається наприкінці поточного.
Колектив українських медичних працівників отримали нагороду «Чиста лікарня – безпечна для пацієнта!»
З 2026 року загальні лікарні отримали можливість укладати з НСЗУ трирічні договори замість річних. Оплата за послуги здійснюється за фактично надані та підтверджені в системі, за тарифами, затвердженими для кожного пакета.
Обов'язки закладу перед пацієнтами й НСЗУ:
- надання послуг у повному обсязі, передбаченому договором, безкоштовно для пацієнта;
- забезпечення необхідними медичними виробами та витратними матеріалами без покладання цих витрат на пацієнта;
- коректне й своєчасне внесення даних про надання послуг до електронної системи охорони здоров'я.
Порушення цих умов — підстава для перевірки з боку НСЗУ, штрафних санкцій або розірвання договору.
Контакти НСЗУ
Контакти та графік роботи інформаційно-довідкової служби Національної служби здоров'я України
Адреса: 04073, м. Київ, пр-т Степана Бандери, 19.
ЄДРПОУ НСЗУ — 42032422. Юридичну особу зареєстровано 30 березня 2018 року. Організаційно-правова форма — орган державної влади. Станом на серпень–вересень 2026 року НСЗУ має статус зареєстрованої юридичної особи.
Інформаційно-довідкова служба: 16-77.
Графік роботи контакт-центру:
- з понеділка по четвер, з 9:00 до 18:00;
- у п’ятницю, з 9:00 до 16:45.
В інший час спрацьовує автовідповідач, який може надати відповіді на більшість питань. Усі дзвінки зі стаціонарних та мобільних телефонів безоплатні.
Електронна пошта: [email protected].
Офіційний сайт: https://nszu.gov.ua/.
Контакти Міжрегіональних департаментів можна знайти на сайті НСЗУ в розділі «Контакти»: https://nszu.gov.ua/kontakti.
- Центральний МРД: +38 (044) 299 04 97.
- Північний МРД: +38 (057) 341 42 97.
- Південний МРД: +38 (048) 753 13 86.
- Західний МРД: +38 (066) 366 49 26.
- Східний МРД: +38 (098) 041 13 45.
Доступний зв’язок через месенджери.
Офіційні сторінки Національної служби здоров’я України:
Офіційні сторінки голови НСЗУ Наталії Гусак:
Для лікарів:
Viber-канал, де можна дізнатися актуальні новини від НСЗУ щодо контрактування, корисних вебінарів для медичних працівників, роботи електронної системи охорони здоров’я тощо: http://bit.ly/NSZUViber.
Для пацієнтів:
- Сторінка у Facebook НСЗУ для пацієнта, де зібрана корисна інформація про права та маршрути пацієнтів, алгоритм дій для отримання медичних послуг: https://cutt.ly/FwpsTYAT.
Часті питання
❓ Що входить в безкоштовні медичні послуги?
У межах Програми медичних гарантій держава гарантує повністю безкоштовне надання базових та спеціалізованих послуг:
- первинна допомога: консультації сімейного лікаря, педіатра чи терапевта, базові аналізи та швидкі тести;
- спеціалізована допомога: амбулаторні та стаціонарні обстеження, хірургічні операції, реабілітація та паліативна допомога;
- екстрена допомога: виїзд бригади «швидкої» та стабілізація пацієнта незалежно від наявності декларації;
- програма «Доступні ліки»: безкоштовні або з незначною доплатою медикаменти проти хронічних хвороб.
❓ Як зателефонувати в НСЗУ?
Для зв'язку з Національною службою здоров'я України діє єдиний безкоштовний номер контакт-центру — 16-77. Дзвінки зі стаціонарних телефонів та мобільних операторів у межах України безкоштовні.
❓ Що робить Національна служба здоров'я України?
НСЗУ виконує роль страховика та замовника медичних послуг від імені держави, вона:
- Контрактує лікарні: укладає договори із комунальними та приватними медзакладами, а також лікарями-ФОП.
- Оплачує лікування: перераховує бюджетні кошти безпосередньо лікарням за кожну надану пацієнту послугу за принципом «гроші ходять за пацієнтом».
- Контролює якість: моніторить виконання закладами умов договору та відповідність стандартам надання допомоги.
❓ Що входить в 9 пакет медичних послуг НСЗУ?
Пакет №9 має назву «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах». Він покриває медичну допомогу, що надається без госпіталізації:
- Консультації лікарів вузького профілю (кардіологів, неврологів, хірургів тощо).
- Інструментальні дослідження (Рентген, УЗД, ЕКГ, ендоскопія, комп'ютерна томографія).
- Загальноклінічні та біохімічні лабораторні аналізи.
- Малі хірургічні втручання та амбулаторні процедури, які не потребують перебування у стаціонарі.
- Оформлення лікарняних листків, довідок та направлень на МСЕК.
❓ Яка аналітична панель доступна на сайті НСЗУ?
На офіційному порталі НСЗУ у розділі «Е-дані» доступно понад 30 різноманітних аналітичних панелей (дашбордів). Серед ключових:
- Електронна карта місць надання послуг за ПМГ (допомагає знайти лікарню та конкретного лікаря).
- Укладені договори про медичне обслуговування населення (показує, які послуги фінансує держава у конкретній лікарні).
- Електронна карта аптек-учасниць програми «Доступні ліки».
- Стан верифікації записів про пацієнтів в ЕСОЗ.
❓ Як перевірити чи є договір з НСЗУ?
Перевірити наявність договору у конкретного медичного закладу можна двома способами:
- онлайн: скористатися дашбордом «Укладені договори про медичне обслуговування населення» на сайті НСЗУ, де відфільтрувати заклади за областю, містом чи назвою;
- по телефону: зателефонувати до контакт-центру за номером 16-77 та запитати оператора про конкретну лікарню чи послугу.
❓ Скільки аналізів можна здати за програмою НСЗУ?
Згідно з роз'ясненнями МОЗ, жодних загальних лімітів на кількість аналізів не існує. Пацієнт може здати стільки досліджень, скільки необхідно для встановлення діагнозу за медичними показаннями. Проте діють технічні правила направлень та обмеження у партнерських приватних лабораторіях:
- Всі аналізи призначає виключно лікуючий або сімейний лікар через електронне направлення.
- При проходженні досліджень за амбулаторним пакетом у приватних лабораторіях (наприклад, Synevo) за одним електронним направленням зазвичай можна здати до 5 показників.
